人生100年時代に不可欠！日本の「在宅ケア」 とは？
日本は世界有数の長寿国となり、「人生100年時代」と呼ばれる時代を迎えました。平均寿命が延びる一方で、介護や医療を必要とする期間も長くなる傾向があります。そんな中、「できるだけ住み慣れた自宅で最期まで暮らしたい」という希望を持つ人が年々増えています。その願いを支える仕組みが、2000年に始まった介護保険制度を基盤に整備されてきた在宅ケアです。本記事では、日本の在宅ケアについて詳しく説明します。
在宅ケアとは
在宅ケアとは、医師や看護師、介護スタッフなどの専門職が利用者の自宅に訪問し、治療や日常生活の支援を行うサービスの総称です。高齢や病気で通院が困難になっても、自宅にいながら医療・看護・介護を受けられるため、本人の生活の質を保ちながら家族の負担を軽減できます。
訪問医療
訪問医療は、主治医が定期的に自宅を訪問して診察や薬の処方、点滴、在宅での看取り（ターミナルケア）などを行うサービスです。慢性疾患、寝たきり、がんの終末期など、外出や通院が難しい方が対象となり、医療保険を使って利用できます。通院が難しい人にとっては、自宅で安心して治療を続けられる心強い仕組みです。
訪問看護
訪問看護は、看護師が医師の指示に基づき自宅で医療的ケアを提供します。血圧や脈拍のチェック、褥瘡（床ずれ）の処置、点滴管理、服薬指導、リハビリ支援、家族への介護アドバイスなど幅広い支援を行います。退院後のケアや慢性疾患の管理にも有効で、医療保険・介護保険どちらも状況に応じて活用できます。
訪問介護
訪問介護は、ホームヘルパーが日常生活を支えるサービスです。掃除・洗濯・買い物・調理などの生活援助のほか、入浴・排泄・食事介助といった身体介護まで対応します。介護保険を利用し、要介護認定（要介護1～5）を受けた方が主な対象です。
住み慣れた家で暮らし続けるために
在宅ケアを利用するためには、まず市区町村の地域包括支援センターへ相談し、要介護認定を受けるのが一般的な流れです。その後、ケアマネジャーが本人や家族と話し合い、医療・看護・介護を組み合わせたケアプランを作成します。必要に応じて福祉用具のレンタルや住宅改修（手すり設置、段差解消など）も支援されます。
まとめ
人生100年時代、自宅で最期まで安心して暮らすためには、訪問医療・訪問看護・訪問介護を中心にした在宅ケアの活用が重要です。これらの仕組みを知り、早めに相談・準備しておくことで、本人の希望を尊重しながら家族の負担を減らし、安心できる暮らしを続けることが可能になります。在宅ケアは、長寿社会において自分らしい最期を選ぶための大切な選択肢といえるでしょう。
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【中国語】
百岁人生时代的居家照护 —— 在家接受医疗和护理
日本已经进入人生100年的时代。人们活得更长，但需要护理和医疗的时间也在增加。很多人希望能在自己熟悉的家里一直生活到最后。为了实现这个愿望，日本在2000年开始了护理保险制度，20多年来不断完善，现在居家照护的服务已经很充足。
什么是居家照护
居家照护是指医生、护士、护理员到家中提供服务。即使年纪大、行动不便，也可以在家里得到医疗、护理和日常生活的帮助。这样既能保持自己的生活方式，也能减轻家人的压力。
上门医疗
上门医疗是医生定期到家里来做诊察、开药、打点滴，必要时还能做临终关怀。适合长期卧床、慢性病、癌症晚期等不方便去医院的人。费用主要通过医疗保险支付。
上门护理
上门护理由护士提供。内容包括量血压、护理褥疮、管理点滴、指导服药、简单的康复训练，还会教家人如何照顾病人。根据情况，可以使用医疗保险或护理保险。
上门介护
上门介护由护理员（看护人员）提供。分为两类：
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生活援助：做饭、打扫、洗衣、购物
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身体照护：洗澡、如厕、协助进餐、翻身等
需要先申请要介护认定，费用主要通过护理保险支付。
在家安心生活的方法
想使用这些服务，需要先向社区综合支援中心咨询，并申请要介护认定。之后由护理经理（ケアマネジャー）为本人和家人制定照护计划。还可以申请租借福祉用具或改造房屋（如安装扶手、消除台阶），保证家里的安全。
总结
在百岁人生时代，想要在自己熟悉的家中安心度过晚年，居家照护是非常重要的选择。上门医疗、上门护理、上门介护可以结合使用，让人不必搬进养老院也能得到充分的医疗和生活照顾。提前了解这些服务并做好准备，就能更好地守护健康和尊严，在家中安心走完人生的最后一段路。
